Tarsaltunnelsyndrom

Klassifikation nach ICD-10
G57.5 Tarsaltunnel-Syndrom
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das Tarsaltunnelsyndrom bezeichnet ein seltenes Nervenkompressionssyndrom des Nervus tibialis am Sprunggelenk im Tarsaltunnel.[1]

Ursache

Die Nervenkompression im Retinaculum flexorum an der Innenseite des Sprunggelenkes kann Folge eines Knochenbruches, einer Verstauchung[2] sein oder idiopathisch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Alles, was Druck auf den Nerven ausüben kann, kommt als Ursache infrage, so Knochentumoren, Zysten, Nervenganglien, Varizen, Neurofibromatose.[3]

Es besteht eine Assoziation mit Rheumatoider Arthritis.[4]

Häufigkeit

Die Häufigkeit ist nicht bekannt, die Erkrankung kann in jedem Alter und beim weiblichen Geschlecht häufiger auftreten.

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[1]

Hypästhesie, Parästhesie, mitunter Dysästhesie im Fußbereich, Entwicklung einer Parese der Fußmuskulatur sowie Druckschmerz über dem distalen Verlauf des N. tibialis.

Diagnose

Kriterien zur Erkennung und Einteilung bei der Elektromyographie wurden von P. E. Kaplan beschrieben.[5] Anscheinend ist der laterale Zweig des Nerven früher betroffen als der mediale. Die Diagnose ergibt sich aus den klinisch-neurologischen und neurophysiologischen Befunden.[6]

Zur Ursachenabklärung bzw. bei Verdacht auf Nerventumoren oder Ganglien im Tarsaltunnel ist eine bildgebende Untersuchung erforderlich.[7][8]

Therapie

Zur Behandlung kommen konservative oder operative Maßnahmen infrage.[9] Ein operativer Eingriff erfolgt bei therapieresistenten Dysästhesien oder neurologischen Ausfällen durch Spaltung des Retinaculum flexorum im Tarsaltunnel und langstreckige Freilegung des Nervens. Die Erfolgsrate gilt als sehr gut.[6]

Geschichte

Bereits im Jahre 1932 wurde durch L. Pollock und L. Davis eine Kasuistik einer posttraumatischen Kompression des Nervus tibialis veröffentlicht,[10] die Symptome des Tarsaltunnesyndromes wurden im Jahre 1960 durch H. P. Kopell und W. A. Thompson beschrieben.[11] Der Begriff wurde dann 1962 durch Charles Keck und S. J. Lam geprägt.[12][13]

Literatur

  • J. Kiel, K. Kaiser: Tarsal Tunnel Syndrome. In: StatPearls, 2022; ncbi.nlm.nih.gov/books
  • K. Kim, R. Kokubo, T. Isu, M. Nariai, D. Morimoto, M. Kawauchi, A. Morita: Magnetic Resonance Imaging Findings in Patients with Tarsal Tunnel Syndrome. In: Neurologia medico-chirurgica, Dezember 2022, Band 62, Nummer 12, S. 552–558; doi:10.2176/jns-nmc.2022-0118, PMID 36184477.
  • S. C. McSweeney, M. Cichero: Tarsal tunnel syndrome – A narrative literature review. In: Foot (Edinburgh, Scotland), Dezember 2015, Band 25, Nummer 4, S. 244–250; doi:10.1016/j.foot.2015.08.008, PMID 26546070 (Review).
  • A. Schuh, W. Hönle: Schmerzender Innenknöchel: N. tibialis im Engpass?Serie „Das kleine Fußübel“ (10): Tarsaltunnelsyndrom. In: MMW Fortschritte der Medizin, Dezember 2008, Band 150, Nr. 51–52, S. 40; PMID 19156955 (Review).
  • B. Herbsthofer, T. Vogt, A. Karbowski, O. Krischek: Langzeitergebnisse nach operativer Therapie des Tarsaltunnelsyndroms. In: Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete, Januar–Februar 1998, Band 136, Nr. 1, S. 77–82; doi:10.1055/s-2008-1051287, PMID 9563191.
  • B. Hermann, B. Ritter, D. Steiner, G. Eggers-Ströder: Ätiologie, Diagnostik und Therapie des Tarsaltunnelsyndroms – Ergebnisse einer Retrospektivuntersuchung. In: Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete, Juli–August 1991, Band 129, Nr. 4, S. 332–335; doi:10.1055/s-2008-1040251, PMID 1833924.

Einzelnachweise

  1. ↑ a b Tarsaltunnelsyndrom. In: Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 266., aktualisierte Auflage. de Gruyter, Berlin 2014, ISBN 978-3-11-033997-0.
  2. ↑ Kaitlyn S. Foster, Tina A. Greenlee u. a.: How Common is Subsequent Posterior Tibial Tendon Dysfunction or Tarsal Tunnel Syndrome After Ankle Sprain Injury?. In: The Journal of Knee Surgery, 2022, 35, S. 1181; doi:10.1055/s-0042-1751246.
  3. ↑ E. H. Abdelkrim, H. Douma, O. Barchah, M. Elkasseh, A. Boumaiz, S. Belkyal, H. E. Haoury, M. Madhar, R. Chafik, Y. Najeb: Cause inhabituelle de syndrome du canal tarsien chez une fille de 15 ans: à propos d’un cas. In: The Pan African medical journal, 2022, Band 42, S. 86; doi:10.11604/pamj.2022.42.86.35186, PMID 36034033, PMC 9379422 (freier Volltext).
  4. ↑ S. P. Baylan, S. W. Paik, A. L. Barnert, K. H. Ko, J. Yu, R. H. Persellin: Prevalence of the tarsal tunnel syndrome in rheumatoid arthritis. In: Rheumatology and rehabilitation, August 1981, Band 20, Nummer 3, S. 148–150; doi:10.1093/rheumatology/20.3.148, PMID 7280489.
  5. ↑ P. E. Kaplan, W. T. Kernahan: Tarsal tunnel syndrome: an electrodiagnostic and surgical correlation. In: The Journal of bone and joint surgery. American volume, Januar 1981, Band 63, Nr. 1, S. 96–99; PMID 7451530.
  6. ↑ a b G. Antoniadis, K. Scheglmann: Posteriores Tarsaltunnelsyndrom. Diagnose- und Therapiemöglichkeiten. In: Deutsches Ärzteblatt, 2008, Band 105, Nr. 45, S. 776–781; aerzteblatt.de
  7. ↑ E. A. Tawfik, A. K. El Zohiery, A. A. Abouelela: Proposed Sonographic Criteria for the Diagnosis of Idiopathic Tarsal Tunnel Syndrome. In: Archives of physical medicine and rehabilitation, Juli 2016 , Band 97, Nr. 7, S. 1093–1099; doi:10.1016/j.apmr.2015.11.012, PMID 26705883.
  8. ↑ S. Trattnig, M. Breitenseher, J. Haller, T. Helbich, C. Gäbler, H. Imhof: Tarsaltunnelsyndrom. MRT Diagnostik. In: Der Radiologe, Juli 1995, Band 35, Nr. 7, S. 468–472; PMID 7676025 (Review).
  9. ↑ N. Vij, H. N. Kaley, C. L. Robinson, P. P. Issa, A. D. Kaye, O. Viswanath, I. Urits: Clinical Results Following Conservative Management of Tarsal Tunnel Syndrome Compared With Surgical Treatment: A Systematic Review. In: Orthopedic reviews, 2022, Band 14, Nummer 3, S. 37539; doi:10.52965/001c.37539, PMID 36072502, PMC 9445176 (freier Volltext).
  10. ↑ L. Pollock, L. Davis: Peripheral nerve injuries. In: American Journal of Surgery, 1932, Band 18, S. 361
  11. ↑ H. P. Kopell, W. A. Thompson: Peripheral entrapment neuropathies of the lower extremity. In: The New England Journal of Medicine, August 1960, Band 262, S. 56–60; doi:10.1056/NEJM196001142620202, PMID 13848498.
  12. ↑ C. Keck: The tarsal-tunnel syndrome. In: Journal of Bone and Joint Surgery (A), 1862, Band 44, S. 180–182
  13. ↑ S. J. LAM: A tarsal-tunnel syndrome. In: The Lancet, Dezember 1962, Band 2, Nr. 7270, S. 1354–1355, PMID 13928212.
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