Stomatozytose

Klassifikation nach ICD-10
D58.8 Sonstige näher bezeichnete hereditäre hämolytische Anämien
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Klassifikation nach ICD-11
3A10.Y Sonstige näher bezeichnete hereditäre hämolytische Anämie
ICD-11: Englisch • Deutsch (Entwurf)

Die Stomatozytose ist eine sehr seltene Erkrankung, bei der die Zahl der Stomatozyten im Blutausstrich abnormal erhöht ist. Als normal gelten unter 3 % Stomatozyten im Ausstrich.[1]

Je nach zugrundeliegender Ursache sind die häufigeren erworbenen von angeborenen Formen zu unterscheiden.

Erworbene Stomatozytose

Die häufigste Ursache der erworbenen Stomatozytose mit Hämolytischer Anämie ist ein übermäßiger Alkoholkonsum beziehungsweise eine Alkoholintoxikation oder alkoholbedingte Lebererkrankung. Dabei finden sich neben den Stomatozyten auch Makrozyten. Nach Ende der Alkokolexposition normalisiert sich der Blutausstrich innerhalb der nächsten zwei Wochen.[2]

Stomatozytose findet sich meist bei Neoplasien, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krankheiten des Leber-Galle-Systems.[3]

Einige Medikamente wie Chlorpromazin, Hydroxyurea und Cyclophosphamid können eine Stomatozytose verursachen.

Angeborene Stomatozytose

Die Hereditäre Stomatozytose zählt zu den Korpuskulären Hämolytischen Anämien, bei dieser Gruppe zumeist autosomal-dominant vererbter Krankheiten finden sich 10–30 % Stomatozyten.[4][5] Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben, Krankheitsbeginn ist jeweils in der Neugeborenenzeit oder vorgeburtlich.[6]

Hierbei können folgende Typen unterschieden werden:

  • Dehydrierte Stomatozytose mit Mutationen im PIEZO1-Gen auf Chromosom 16 Genort q24.3[7] Seltener finden sich Mutationen im KCNN4-Gen auf Chromosom 19 an p13.31.[8] Synonym: Hereditäre Xerozytose.[9]
  • Überhydrierte Stomatozytose mit Mutationen im RHAG-Gen auf Chromosom 6 an p12.3[10] Synonyme: Hereditäre Stomatozytose mit Hyperhydrierung der Erythrozyten; Hydrozytose; Overhydrated Hereditary Stomatocytosis (OHS).[11]
  • Ferner gibt es Stomatozytose mit Mutationen im SLC4A1-Gen auf Chromosom 17 an q21.31.[5]

Die Mutationen führen zu einem Defekt der Erythrozytenmembran mit erhöhter Durchlässigkeit für einwertige Kationen (Natrium und Kalium).[2][4]

Klinische Erscheinungen

Eine Stomatozytose kann klinisch unauffällig (asymptomatisch) sein oder sich als Hämolyse mit der Folge einer Anämie zeigen.[2]

Erhöhte Retikulozytenwerte können ein Hinweis auf Doping sein, vergleiche die Verfahren bei Claudia Pechstein.

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1961 durch die britischen Kinderärzte S. P. Lock, R. S. Smith und R. M. Hardisty.[12]

Literatur

  • J. Bur, G. Favre, A. Mehlig, J. S. Goede: Erworbene Stomatozytose beihyperosmolarer, hyperglykämer Entgleisung. In: Praxis. Band 111, Nummer 5, April 2022, S. 299–303, doi:10.1024/1661-8157/a003815, PMID 35414255.
  • D. Zama, G. Giulietti, E. Muratore, I. Andolfo, R. Russo, A. Iolascon, A. Pession: A novel PIEZO1 mutation in a patient with dehydrated hereditary stomatocytosis: a case report and a brief review of literature. In: Italian journal of pediatrics. Band 46, Nummer 1, Juli 2020, S. 102, doi:10.1186/s13052-020-00864-x, PMID 32703298, PMC 7379360 (freier Volltext) (Review).
  • I. Andolfo, R. Russo, A. Gambale, A. Iolascon: Hereditary stomatocytosis: An underdiagnosed condition. In: American Journal of Hematology. Band 93, Nummer 1, Januar 2018, S. 107–121, doi:10.1002/ajh.24929, PMID 28971506 (Review).

Einzelnachweise

  1. ↑ Pschyrembel Stichwort: Stomatozyt
  2. ↑ a b c Gloria F. Gerber: Stomatozytose und Anämie durch Hypophosphatämie. In: msdmanuals, 2024
  3. ↑ Richard J. Davidson, Jacques How, Susan Lessels: Acquired Stomatocytosis: Its Prevalence and Significance in Routine Haematology. In: Scandinavian Journal of Haematology. 1977, Band 19, Nummer 1, S. 47–53 doi:10.1111/j.1600-0609.1977.tb02717.x.
  4. ↑ a b Pschyrembel Stichwort:Hereditäre Stomatozytose
  5. ↑ a b J. F. Flatt, L. J. Bruce: The hereditary stomatocytoses. In: Haematologica. Band 94, Nummer 8, August 2009, S. 1039–1041, doi:10.3324/haematol.2009.010041, PMID 19644134, PMC 2719024 (freier Volltext).
  6. ↑ Eintrag zu Stomatozytose, hereditäre. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten), abgerufen am 11. März 2025.
  7. ↑ Dehydrated hereditary stomatocytosis with or without pseudohyperkalemia and/or perinatal edema. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  8. ↑ Dehydrated hereditary stomatocytosis 2. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  9. ↑ Eintrag zu Dehydrierte hereditäre Stomatozytose. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten), abgerufen am 11. März 2025.
  10. ↑ Overhydrated hereditary stomatocytosis. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  11. ↑ Eintrag zu Stomatozytose, hereditäre mit Hyperhydrierung der Erythrozyten. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten), abgerufen am 11. März 2025.
  12. ↑ S. P. Lock, R. S. Smith, R. M. Hardisty: Stomatocytosis: a hereditary red cell anomally associated with haemolytic anaemia. In: British Journal of Haematology. Band 7, Juli 1961, S. 303–314, doi:10.1111/j.1365-2141.1961.tb00341.x, PMID 13762977.
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